Một số điểm mới trong Thông tư 05/2024/TT-BYT bạn cần lưu ý

Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, cập nhật các văn bản pháp lý mới là điều rất quan trọng. Đặc biệt đối với những ai đang quan tâm đến bảo hiểm y tế. Một trong những văn bản mới nhận được nhiều sự chú ý gần đây là Thông tư 05/2024/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành. Cùng BEE PRO tìm hiểu rõ nội dung, đối tượng áp dụng cũng như những điểm cần lưu ý khi thực hiện theo Thông tư này.

Xem thêm:

• Điểm mới quan trọng của Nghị định 68/2025/NĐ-CP về xử phạt vi phạm hành chính
• Thay đổi bổ sung ngành nghề kinh doanh: Quy trình, hồ sơ và nơi nộp
• Pháp nhân là gì? Điều kiện và các loại hình pháp nhân hiện hành

Thông tư 05/2024/TT-BYT là gì? Tổng quan những nội dung chính

Thông tư 05/2024/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành nhằm sửa đổi, bổ sung một số điều về thực hiện bảo hiểm y tế trong khám chữa bệnh. Thông tư chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2024, thay thế và điều chỉnh một phần các quy định trước đó tại Thông tư 30/2020/TT-BYT.

Những thay đổi tập trung vào việc cập nhật quy trình thanh toán, mở rộng danh mục thuốc, vật tư y tế được chi trả, cũng như thay đổi cách xác định quyền lợi đối tượng tham gia BHYT. Đây là bước điều chỉnh lớn nhằm nâng cao hiệu quả, công bằng trong khám chữa bệnh BHYT.

Một số nội dung nổi bật trong Thông tư 05/2024/TT-BYT gồm:

• Bổ sung thêm nhiều loại thuốc, kỹ thuật mới vào danh mục BHYT.
• Thay đổi cách xác định tỷ lệ thanh toán đối với một số dịch vụ kỹ thuật cao.
• Quy định rõ hơn về giấy tờ, thủ tục thanh toán BHYT ngoại trú và nội trú.
• Mở rộng quyền lợi cho một số đối tượng yếu thế.

Việc nắm bắt các nội dung này giúp người tham gia BHYT hiểu rõ quyền lợi, tránh thiệt thòi khi cần khám chữa bệnh.

Những điểm mới nổi bật trong Thông tư 05/2024/TT-BYT

Mỗi kỳ thay đổi trong chính sách BHYT đều tác động trực tiếp đến người dân, và lần cập nhật theo Thông tư 05/2024/TT-BYT cũng không ngoại lệ. Dưới đây là các điểm mới mà bạn cần lưu ý.

Mở rộng danh mục thuốc, vật tư y tế

Danh mục thuốc và vật tư y tế được cập nhật thêm nhiều sản phẩm mới, trong đó tập trung vào các nhóm thuốc đặc trị, thuốc hiếm, hỗ trợ điều trị bệnh nan y. Các thay đổi chính bao gồm:

•  Thêm 22 loại thuốc ung thư mới vào danh mục BHYT.
•  Bổ sung thuốc điều trị viêm gan C thế hệ mới.
•  Cập nhật một số loại vật tư y tế dùng trong can thiệp tim mạch, thần kinh.

Việc mở rộng danh mục thuốc giúp người bệnh tiếp cận điều trị hiệu quả hơn mà không phải chịu gánh nặng chi phí cao.

Thay đổi tỷ lệ thanh toán dịch vụ kỹ thuật cao

Một điểm đáng chú ý khác là cách xác định mức chi trả cho dịch vụ kỹ thuật cao có sự điều chỉnh. Theo đó, những dịch vụ có chi phí vượt trần sẽ áp dụng mức chi trả mới phù hợp hơn với thực tế.

• Tăng mức thanh toán đối với dịch vụ chụp MRI, CT Scanner đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương.
• Quy định rõ giới hạn mức chi trả một số kỹ thuật phẫu thuật nội soi tiên tiến.
• Điều này nhằm đảm bảo quyền lợi người bệnh, đồng thời giúp các cơ sở y tế cân đối tốt hơn quỹ BHYT.

Quy định mới về thủ tục thanh toán BHYT

Thông tư 05/2024/TT-BYT cũng quy định chi tiết hơn về thủ tục thanh toán khám chữa bệnh bằng BHYT, nhằm giảm bớt rườm rà và tăng tính minh bạch.

• Người bệnh chỉ cần xuất trình thẻ BHYT điện tử hoặc giấy tờ tùy thân hợp lệ.
• Thủ tục thanh toán ngoại trú đơn giản hóa, không cần nộp lại giấy chuyển tuyến (nếu đã lưu dữ liệu điện tử).
• Áp dụng hình thức ký điện tử đối với các chứng từ nội viện, ngoại viện.

Việc đơn giản hóa thủ tục này giúp người tham gia BHYT dễ dàng hơn khi tiếp cận dịch vụ y tế.

Mở rộng đối tượng và quyền lợi

Thông tư mới cũng bổ sung quyền lợi khám chữa bệnh BHYT cho một số nhóm đối tượng đặc thù như:

• Người dân vùng khó khăn, vùng sâu vùng xa.
• Người mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh nghề nghiệp.
• Trẻ em dưới 6 tuổi trong hộ nghèo.

Đối tượng bổ sung:

• Miễn 100% chi phí điều trị cho người dân tộc thiểu số ở vùng đặc biệt khó khăn.
• Tăng mức thanh toán chi phí điều trị cho bệnh nhân ung thư có BHYT.
• Mở rộng quyền lợi cho người lao động mắc bệnh nghề nghiệp.

Đây là bước tiến lớn trong việc thực hiện chính sách an sinh xã hội, chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Các lưu ý quan trọng khi áp dụng Thông tư 05/2024/TT-BYT

Mặc dù Thông tư 05/2024/TT-BYT mang lại nhiều quyền lợi mới, người tham gia BHYT cũng cần lưu ý một số điểm để đảm bảo không bị gián đoạn quyền lợi.

• Cập nhật thông tin cá nhân chính xác trên hệ thống BHYT điện tử.
• Kiểm tra kỹ các danh mục thuốc, kỹ thuật được thanh toán mới.
• Khi đi khám, xuất trình đúng loại giấy tờ theo yêu cầu mới.
• Đối chiếu chi phí khám chữa bệnh với quy định BHYT để đảm bảo quyền lợi.

Ngoài ra, với những trường hợp đặc biệt (ví dụ: điều trị kỹ thuật cao, điều trị ngoại tuyến), bạn nên hỏi kỹ cán bộ BHYT tại bệnh viện để nắm rõ mức chi trả áp dụng.

Kết luận

Thông tư 05/2024/TT-BYT đánh dấu một bước thay đổi tích cực trong chính sách bảo hiểm y tế tại Việt Nam. Những cập nhật này không chỉ mở rộng quyền lợi cho người tham gia BHYT mà còn hướng tới mục tiêu công bằng, hiệu quả trong chăm sóc sức khỏe toàn dân. Nếu bạn còn thắc mắc nào hãy bình luận bên dưới để được giải đáp nhé!

BEE PRO

Cảm ơn bạn đã xem bài viết này. Cập nhật các bài viết từ BEE PRO để biết thêm thông tin mới nhất về kế toán, thuế và các quy định chính sách cập nhật.

BEE PRO – Đồng hành tận tâm!